Педиатър д-р Мишел Коен в кабинетите си в Tribeca.
В средата на август, когато Tribeca все още беше слабо развит бастион от художници и творци, педиатърът Мишел Коен беше квартална институция. Местните бяха привлечени от спокойния стил и очарованието на провинциалния лекар. Носеше дънки, представяше се като Мишел и караше колелото си за домашни разговори. Дървени играчки бяха разпръснати около офиса му, подобен на таванско помещение, на улица Харисън, който той отвори през 1994 г., а родителите често бяха насърчавани да се качат извън графика.
Той беше известен с това, че е без работа (предпочиташе да види например дали ушната инфекция се разреши преди да предпише антибиотици) и съсредоточи се върху облекчаването на тежестта върху родителите (ако строгият график не работи за вас, не го натискайте). Той беше laissez faire алтернатива на по-клиничните и официални практики в града, които обслужваха родителите на хеликоптери в Манхатън.
Останалата част от града забеляза. След като изглеждаше разрошен, но шик в a GQ модно разпространение - неразгъната хавайска риза (Пол Смит) под кафяв кариран костюм (Comme des Garcons) и търговски марки тъмни очила с рогови рамки (Selima Optique) - тази хартия изпрати репортер в центъра, за да разследва каква е суматохата. Всички казват: „Аз съм с Мишел Коен“, изрече родителката на Трибека (и основателка на Калипсо) Кристиян Селе, която говореше на френски. Хората се гордеят с това. Издателят в тежка категория Джудит Ригън се обади на д-р Коен, като искаше той да напише клюкарски разказ за живота на известен педиатър, но д-р Коен се изказа и написа книга за родители: Новите основи: A-to-Z грижи за бебета и деца за съвременните родители t, публикувано през 2004 г.
Дори когато д-р Коен, който вече беше отворил сателитни офиси в Саутхемптън и Бруклин, се превърна в често цитиран експерт, действителната му практика беше основател. |
Дори когато д-р Коен, който вече беше отворил сателитни офиси в Саутхемптън и Бруклин, се превърна в често цитиран експерт, действителната му практика беше основател. Бях доктор на звездите, имах малко слава, написах книгата и малко се погълнах от това, казва д-р Коен, английският му език излъчва с мъркащ френски акцент. И тогава един ден разбрах, че почти съм се счупил. Един ден се обръщам и съм на червено и някак си откачих.
Когато отвори книгите, той откри сметки, които дори никога не бяха подавани до застрахователните компании. Той си спомня, че е бил в дълг от 400 000 долара. Помислих си: „Целият ми свят се срива. Няма валидност, ако съм в дълг. ’Затова се завъртях на 180 градуса и просто [казах]:„ Ще направя това печелившо. “Трябваше да има промени. Пациентите не можеха да се появят, когато им хареса, безцелно изследване на бърборене в стаята и домашни разговори трябваше да отидат. Той въведе строги политики за закъснение и отмяна и създаде електронна база данни, която може да предостави на родителите документи като училищни формуляри за половин час. Ще трябва да се отнася по-малко към практиката си на френски език и още до Ню Йорк и да приеме отношение, което противоречи на всичко, за което е предупредил родителите от Ню Йорк: Той ще трябва да стане главен изпълнителен директор на хеликоптер.
***
Роден и израснал в Ница, Франция, д-р Коен не възприема медицината като призвание толкова, колкото по подразбиране. Във Франция станахте адвокат или лекар или се занимавате с някои като философия, където по принцип не сте имали работа, казва той. Истината беше, че след медицинското училище д-р Коен мечтаеше да стане професионален танцьор. Учи съвременен танц (включително престой в студиото Merce Cunningham), но до 30 години трябва да направи промяна и се завръща в медицината, заминавайки за Африка, за да работи в диспансер за деца, което първо го привлича в педиатрията .
В крайна сметка той се завърна в Ница, където се срещна с тогавашната си съпруга, художник, и заедно двойката се премести в Ню Йорк, където влезе в резидентна програма в Нюйоркския университет и болница в Лонг Айлънд. Двойката имаше три дъщери. Д-р Коен казва, че е работил в болница в центъра на Ню Йорк, когато един ден се е натъкнал на Трибека, с отворените тавански помещения и запустели, но тихи калдъръмени улички. Бях като „Уау, този квартал е супер готин. Ще създам практика. “Дори не знаех дали хората живеят тук, казва той. Беше 1994 г. и той нае таванско помещение с витрина на улица Харисън, казва той, и се премести при жена си и трите си деца. Оказа се, че тук живеят много хора - много артисти, много хора във филмовия бизнес. В рамките на шест месеца той имаше пълен товар. Той нарече своята практика Tribeca Pediatrics.
В медицинско отношение д-р Коен беше малко иконоборец. От самото начало имах философия на медицината, която беше много ниска намеса, опитвайки се да не използвам антибиотици, опитвайки се да не използвам лекарства, ако нямаше нужда. По това време беше малко навън. Той предполага, че бебетата могат да преминат от адаптирано мляко към мляко на около осем месеца, вместо на по-стандартните 12 месеца. Той също така не препоръчва витамин D за новородени, тъй като, казва той, повечето от пациентите му от горната средна класа са склонни да имат здравословна диета, въпреки препоръката, зададена от Американската академия по педиатрия, националната асоциация, която определя насоки за педиатрична помощ ( и на който той не е член).
Мисля, че това е много консервативен, много твърд орган на власт, казва д-р Коен. Така че ние приемаме това, което те казват със зърно сол.
Този подход се харесва на Кейт Книус, която довежда малкото си дете в офиса на Park Slope от раждането си. Много мои приятели бяха твърди, но лекарят ми каза това, което исках да чуя: че това няма да е внезапна луда промяна в начина на живот, ще бъде това, което правите от това, казва тя. Те поддържаха хранене при поискване, дрямка, когато бебето дреме, ако улеснява живота ви, ако имате това бебе по график, продължете, но ако не, не го правете.
Може би най-поляризиращият му съвет е мнението му, че бебетата на възраст от 2 месеца трябва да бъдат оставени да извикат, както се казва, неметод метод, предназначен да ги научи да спят през нощта. |
Може би най-поляризиращият му съвет е мнението му, че бебетата на възраст от 2 месеца трябва да бъдат оставени да извикат, както се казва, неметод метод, предназначен да ги научи да спят през нощта. (Въпреки че д-р Коен се кълне в това, той не последва собствените си съвети до собственото си бебе № 3.) Ще ви кажа, че не съм направил всичко правилно, далеч от това, казва той за собственото си родителство. Научих много с децата си.
Ако разширяването е знак, методите на д-р Коен постигат успех, което е забележително, тъй като толкова много лекари в днешно време затварят самостоятелните си практики, за да се присъединят към по-големи групи или болнични системи. Днес Tribeca Pediatrics има 15 офиса, които обхващат три щата (има офиси в Джърси Сити и Лос Анджелис). Натоварването на пациентите му, казва той, е 32 000 и в него работят около 40 лекари, които той сам обучава. Всеки офис има местно усещане: Нито един кабинет няма повече от двама лекари и всеки има подплатени зелени европейски тапети, модерни дървени играчки, сгушени в ъглите. Д-р Коен проектира всички офис мебели сам с екипаж, който ги изгражда в Ditmas Park. Няма бели гумени ръкавици в прозрачни пластмасови контейнери върху плотовете или памучни топки и пръчки, седнали в чаша. Въпросът е, че когато сте в стая, не виждате никакво медицинско оборудване, казва той.
Въпреки подобни домашни щрихи, родителите неизбежно имат оплаквания. На таблата за съобщения те схващат, че лекарите могат да бъдат раздразнени, да пропускат признаци на сериозно заболяване и да бъдат твърде месиански относно тяхната версия на тренировка за сън.
Една майка на 9-месечно дете, която поиска да остане анонимна, тъй като детето й все още е пациент на практиката, се оплака: Твърде много настояват за своята философия на съня. Тяхната стратегия за сън не работи за нас. Обадихме им се, за да поговорим за това, което не оценяваме по този въпрос. Чувстваше се така, сякаш бяха малко натрапчиви с него. Чувстваше се като проблем с идентичността на марката за тях - чувстваше се малко измамно, казва тя. Имам магистърска степен по обществено здраве. Помолих ги да покажат изследвания, които не са вредни за детето. Те казаха, че всички усмихнати родители, които имаме, са доказателства и това е просто фалшиво.
Други казват, че фокусът върху ефективността си струва. Мисля, че той е приличен лекар, но трябва да се занимава повече с изграждането на империята и марката, отколкото с медицината, казва той. Това, което те наричат посещение с д-р Коен, е еквивалент на Jiffy Lube. Това е бързо. 
Мишел Коен се отнася с децата ви, но изглежда като арт директор.
Самият д-р Коен вижда пациенти само в сряда и прекарва по-голямата част от времето си, обучавайки нови лекари, преглеждайки месечните отчети за времето на изчакване на пациентите и изпращайки имейли за регистрация на произволно избрани пациенти. Обичам това, което правя, но е много повтарящо се и тенденцията за лекари като мен е да станете малко като машина, казва той. Прави едно и също нещо отново и отново. Не е като да си мозъчен хирург.
Едно от най-големите му предизвикателства е да разбере колко време трябва да прекарват лекарите му с пациентите: Времето с пациентите е изключително важно и как правите баланса? От една страна имате застраховка, която просто намалява възстановяването на разходите, а след това от друга страна трябва да отделите достатъчно време, за да може пациентът да се чувства комфортно. Така че имате лекарите от Горната източна страна, те казват: „Без застраховка, ще прекарам един час с вас, 300 долара, пари.“ Така че това е един от начините. Не мисля, че е реалистично.
'Здравей, как си? Как сте ? Д-р Коен маха на пациент, докато тя преминава редицата, където той е седнал, отпуснат. Той е в тъмни тесни дънки, със съответстващо яке и синьо-жълта карирана риза. Очилата му с рогови рамки са дебели и поразително сини. Има кафе. Когато дойде време да го снима, той настоява да има снимка с бебе и той обикаля залите, търсейки такова: Имаме нужда от бебе, извиква, преди една двойка с радост да предложи новороденото си. Цялата среща е приятелска и спокойна. Непринуденият ефир на д-р Коен все още е там, дори когато той говори за бизнес. Това, което правим, е малко ново, в смисъл, че съм достатъчно голям, за да не бъда купен от болница. Не съм огромен конгломерат, но все пак предлагаме сателитни практики с много персонализирани грижи.
Преди две години той реши да разшири своите новооткрити бизнес умения в друг вид предприятие в Ню Йорк: ресторант, Салея, на Уест Бродуей, точно зад ъгъла на новия щаб на Уорън Стрийт. Изглежда идеално за приятелски приятел от съседство като д-р Коен, с изключение на това, че вече не живее в Трибека. Когато целите храни се навиха, казва д-р Коен, той се появи. Забавно идва от човек, чиято медицинска практика сама по себе си е символ на джентрификация на квартала. Вместо това той се премести в една от по-новите бохемски меки в града - Gowanus. И не бихте ли го знаели? Миналата година Whole Foods се нанесе.
